肺部纤维化


什么是肺部纤维化

最近大家新闻,常常会看到所谓的肺部纤维化
很多人就好奇啊,很可怕啊,这个肺脏遭到感染之后,竟然产生那么严重的病变,到底什么是肺部纤维化

肺部纤维化你可以简单成理解这样子,当你的肺部受到病原体的感染,产生严重的发炎,这时候你身上的免疫细胞会做什么?当然要派出大军呀,去攻击,哎,这个大军并不是那个特异功能的大军,是真正的白血球大军,你的身体当然会派出这个白血球大军,去攻击这个病原体,那你的白血球大军就会跟病原体在你的肺部,产生了非常剧烈的交战。

白细胞

你的白血球细胞有哪些?有巨噬细胞,那个巨噬细胞大姊姊(请参阅《工作细胞》),有嗜中性球,那个帅哥嗜中性球嗜酸性球T细胞B细胞……,就是有这么多种类的免疫细胞,这时候这些免疫细胞跟病原体,在你的肺部进行了打架,会使这个发炎反应更严重。

大家可以把它想像成这是一场战争,兵不厌诈,这是战争,今天当两方的军队在一个土地上面打仗,不管是谁赢了谁输了,那一片土地最后一定会变成断垣残壁,很多坑坑洞洞,被炸得坑坑疤疤,这基本上就是肺部纤维化最好的写照。你的肺部,它变成了战场,所以不管今天这场战争,是病原体赢了… 你大概就挂了,或者是你身上的免疫系统赢了,你身上的免疫系统即使胜利了,它还是会对你的那片战场,你的肺部产生了伤害,因为这是两军交战之所。

当你的肺部产生伤害之后,它想要试图的复原自己,这时候就会召唤出一种,叫做fibroblast(纤维母细胞)的东西,这些纤维母细胞的东西它受到了刺激,受到了活化,它会开始分泌一种叫做fibrin,一种纤维细丝的东西
这些纤维细丝的东西,原本它的意义是好的啦,它想要修补那些坑坑洞洞,可是这些纤维细丝它其实没什么弹性,当这些纤维母细胞被活化了之后,它制造太多了这些所谓纤维细丝,它会开始堆积在你的肺泡里面。

肺部纤维化的影响

这个肺泡是我们进行呼吸交换的场所,把二氧化碳(CO2)洗出去,把氧气(O2)吸进来,二氧化碳(CO2)打出去,氧气(O2)拉进来,这是一个这么重要的场所,当这些纤维细丝它堆积在你的肺泡之后,你的肺泡会开始变硬,失去弹性,失去换气功能,最终就会导致你的心肺功能整个下降,所以肺部纤维化它的一个原理就是这样子。

两军交战,造成肺部严重损伤,肺部严重损伤之后,它的复原过程,因为纤维母细胞分泌了太多fibrin,分泌了太多这个纤维细丝,导致你的肺泡失去弹性、失去换气功能,最终导致你的心肺能力下降,其实这是一件非常可怕的事情,心肺能力下降的意思是什么,等于是你的肺部没办法很有效的交换气体,没有办法把你的二氧化碳(CO2)洗出去,没办法把氧气(O2)交换进来,所以你原本运动健将,你可以爬个十楼,你都不会累,现在爬个三楼气喘吁吁,你原本可以一次冲刺百米冲刺你只要十五秒,现在走个十公尺的路你就气喘吁吁。

肺部纤维化的治疗

重点是肺部纤维化在大人来讲,是一个不可逆的过程,你的肺部并无法因为说一些纤维化,然后隔一段时间它就复原了,没有办法,肺部纤维化它就是一个『永久』的一个疾病,它是『没办法复原』的,它是永久的后遗症,唯一可以治疗它的方式是什么,叫做肺脏移植

你要换一个全新的肺,你需要一个异体的人,跟你不一样的人,然后跟你进行肺部的交换,那这个肺部交换,你要知道这是器官移植,会有这个排斥的副作用,你如果进行肺脏移植之后,成功的话你还要吃一辈子的抗排斥药,所以肺部纤维化是非常非常… 麻烦的一件事情,对,没有好的治疗方法,它不会自己好,唯一的方式就叫做肺脏移植。

好消息

应该说大家也不用太担心。这一波的病源体这样子看下来,造成肺部纤维化的比例,其实并不是说大家想像的这么多,可能超过50%,或是100%都会发生肺部纤维化,不是的,现在根据文献,根据现有的资料显示,可能大概3%~5%的病人会有这个肺部纤维化的状况产生,大家知道新兴疾病的数据常常会变来变去的,所以大家也可以再密切follow之后的一些报导。


文章作者: Mr.Demon
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